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様式ダウンロード

各種様式 ※印刷(A4用紙)してご利用ください

下記の感染症に罹患した方は、園に医師意見書の提出が必須です。
麻しん(はしか)
風しん
水痘(水ぼうそう)
流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ)
結核
咽頭結膜熱(プール熱)
流行性角結膜炎
百日咳
腸管出血性大腸菌感染症(O157、O26、O111等) 
急性出血性結膜炎
侵襲性髄膜炎菌感染症(髄膜炎菌性髄膜炎)
下記の感染症に罹患した方は、園に登園届の提出が必須です。
溶連菌感染症
マイコプラズマ肺炎
手足口病
伝染性紅斑(りんご病)
ウイルス性胃腸炎(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルス等)
ヘルパンギーナ
RSウイルス感染症
帯状疱しん
突発性発しん
病状が回復し登園する際には、必ず医師からの指示(登園許可)に従ってください。
あわせて、左記の様式に保護者が必要事項を記入し、再登園の際に園へ提出してください。
医師と相談の結果、指示によりやむを得ず、保育時間中における投薬が必要な場合にご提出ください。(A4用紙に2回分の様式が印刷されます)
就労証明書等の記載事項に変更がある方は、勤務先等で証明を受けて、園にご提出ください。
すでに育児休業取得・転職・離職などにより、申込時の内容に変更が生じている場合は、変更内容に応じた証明書等を至急ご提出ください。
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